互认共享，绘就全民健康新图景

——胡杨河市与奎屯市融合发展观察

七师融媒体中心记者曹瑜瑜、赵丰 兵团日报全媒体记者孙永杰

天山北麓，奎河两岸，秋风拂过河岸的胡杨，金色的叶片随着秋风翩翩起舞，兵地职工群众纷纷前来观赏胡杨的壮美。这些年来，兵地职工群众频繁往来，彼此建立了深厚的情谊。

9月15日，在第七师医院医共体一三一团分院的缴费窗口前，72岁的张献海一手攥着高血压药，一手将医保码对准扫码器，只听“滴”的一声轻响，便顺利完成了缴费。他笑着对身旁陪伴的孙子说：“看，跟在咱们奎屯市看病一样方便。”

近年来，胡杨河市与奎屯市以推进兵地医保医疗融合为突破口，在医保互认、资源共享、服务协同等方面取得显著成效，越来越多患者享受到了更便捷、更优质的医疗服务，“兵地一盘棋”的理念实实在在转化为惠及广大职工群众的“幸福密码”。

政策互通，医保融合惠民生

曾经，胡杨河市和奎屯市虽地域相邻，但两地职工群众跨区就医时，不仅要面临门慢门特病（指门诊慢性病和门诊特殊病种）重复认定的繁琐，还受限于定点医疗机构的地域限制，报销比例也存在差异。

为更好满足广大职工群众高质量就医需求，2020年以来，第七师医院、兵团奎屯中医院分别与奎屯市医保局签订“伊犁州直定点医疗机构医疗保障服务协议”，开通了奎屯市职工和居民的普通门诊、门诊慢病、住院等业务，使奎屯市参保人员在第七师医院、兵团奎屯中医院可直接联网结算，为兵地参保人员选择和享有双方医疗服务提供了政策保障。

胡杨河市和奎屯市医保部门还不断优化服务流程，推进“一站式”结算，通过信息系统互联互通、医保数据实时流转共享，使过去需要来回奔波、耗时两三周的报销流程，如今在医院窗口或手机上“秒结算”就能完成。

“过去患者跨区域就医，常因报销比例低、手续繁琐而犯愁。现在，我们通过制度创新，拆掉了这堵‘围墙’，让兵地医保服务实现了无缝衔接。”七师胡杨河市医保局副局长何继东介绍。

此外，胡杨河市和奎屯市还推动实现医保基金检查结果互认。近年来，兵地逐步规范统一医保基金监管执法标准，两地医保部门依托开展打击欺诈骗保宣传月活动等，对定点医药机构执行医保政策、医药行为、遵守医保协议等情况联合进行检查，通过检查结果互认、交叉检查等方式，切实提升监管效能。

服务协同，健康惠民直达基层

政策打通之后，如何让医疗服务真正下沉到社区、乡镇，成为兵地推动医疗融合当中的又一重点工作。

今年，第七师医院、兵团奎屯中医院多次组织专家团队深入奎屯市各社区和乡镇，开展义诊与健康科普活动。

“我们不仅是去看病，更是去传递健康理念。”第七师医院内分泌科主任王芳告诉记者。今年以来，该院已在奎屯市开展“世界肝炎日”“全国疟疾日”等主题义诊6场，惠及800余人次。

兵团奎屯中医院则发挥中医特色优势，组织医护人员走进奎屯市康泰园、海纳尔、西华园等10个社区，开展健康宣传和义诊活动，对常见病、慢性病进行初步筛查、诊断和一般治疗，普及健康知识，为居民提供科学膳食指导，累计服务1300余人次。

除了开展义诊活动，两地医疗机构还在公共卫生服务方面加强协作。今年4月，七师胡杨河市疾控中心与奎屯市、乌苏市、克拉玛依市独山子区疾控中心召开兵地融合联席会议，共同规划推进区域疾病预防控制工作，筑牢公共卫生防线。今年5月，七师胡杨河市疾控中心、第七师医院联合奎屯市疾控中心举办“兵地携手共进，筑牢丙肝防治防线”交流会，围绕丙肝管理与治疗领域的协作与沟通深入探讨，就慢性病健康管理、包虫病防治等公共卫生服务和家庭医生签约服务、医防融合等具体事项进行了深入交流。

“兵地双方常态化联合开展义诊和交流活动，向广大职工群众倡导健康生活方式，引导他们科学就医，不断增强了兵地职工群众的健康意识。”王芳说。

资源共享，卫生健康事业持续发展

医保与医疗融合不仅是政策的对接、服务的延伸，更是资源的共享与人才的共育。其中，定点医疗机构互认更是资源整合的重要体现。

近年来，胡杨河市和奎屯市逐步将对方的医药机构纳入定点范围，推进兵地优质医疗资源开放共享，方便兵地参保人员就近就医，不断提升两地参保人员的幸福指数。目前，双方已将9家医疗机构和128家定点零售药店纳入互认范围，兵地参保人员可就近就医购药，享受便捷优质医疗服务。

数据显示，今年前8个月，兵团职工医保参保人员在奎屯市定点医疗机构就医达33938人次，同比增长87%，其中普通门诊31533人次、住院2405人次，同比分别增长87%和69%。此外，第七师医院和兵团奎屯中医院与伊犁哈萨克自治州奎屯医院等地方医院不断加强合作，推动建立兵地检验检查结果互认机制。今年以来，双方已互认检查结果140余人次，互认项目达300余项，有效缩短了患者就医时间，切实减轻了职工群众就医负担。

定点医疗机构互认，不仅有效满足了两地参保人员就近就医购药需求，也促进了两地医疗机构的交流合作，为区域卫生健康事业发展发挥了重要推动作用。胡杨河市和奎屯市不断加强双方医疗机构信息交流和业务协作，在学科建设、人才培养等方面取得积极进展。

今年，第七师医院举办多场学术交流与培训活动，邀请伊犁州奎屯医院20余名医护骨干参与，涵盖骨科、心血管内科、妇产科等重点领域。通过病例研讨和技术交流，两地医护人员相互启发、共同提升。参加培训的伊犁州奎屯医院重症医学科主任陈睿说：“这种兵地之间的交流，让我们接触到不同的诊疗思路和管理经验。”

兵团奎屯中医院则与驻奎屯市的新疆应用职业技术学院合作，推进医疗教学与实习基地建设。今年以来，该院已选派5名医疗及护理专家赴校授课，涵盖护理、人体解剖、免疫等专业，累计课时达200余学时。

如今，两地医保、医疗融合的种子已在奎河两岸生根发芽，政策互通、服务协同、资源共享，正悄然提升职工群众的就医体验。胡杨河市与奎屯市始终坚持兵地“一盘棋”思想，书写了区域协调发展的生动篇章。未来，随着融合发展的不断推进，两地医疗合作必将释放更多惠民红利，让每一户家庭、每一位群众都能享受到更高质量的医疗服务。