“可以再次顺畅呼吸，太好了”

兵团日报全媒体记者郑娅莉 通讯员陈世江

近日，在八师石河子市人民医院胸心外科，成功接受无气管插管全麻胸腔镜手术（Tubeless）后，身患间质性肺病的杨涛（化名）康复出院了。

“可以再次顺畅呼吸，太好了！”杨涛感慨道。

今年4月，杨涛到石河子市人民医院胸心外科李小飞名医（团队）工作室就诊。经过全面、系统的检查，杨涛除了原有的肺部肿瘤问题外，还合并患有间质性肺病，肺功能状态不佳。由于间质性肺病本身可导致肺组织进行性纤维化和肺功能下降，若此时再对肺部肿瘤进行手术、放疗或药物治疗，极有可能诱发或加重原有的间质性肺病，甚至引发急性呼吸衰竭等严重并发症。

面对这一复杂局面，石河子市人民医院胸心外科联合麻醉与围术期医学科、呼吸与危重症医学科等科室专家进行多学科讨论。经过反复研讨与权衡，专家们认为：患者由于间质性肺病与肺功能不佳并存，若实施传统肺部手术，需要进行气管插管并依赖呼吸机辅助，这将增加胸腔感染和术后并发症的风险；而进行无气管插管全麻胸腔镜手术，则可以减少手术风险，加快患者康复。

“实施这一手术的关键，在于手术医生和麻醉医生的默契配合。”西安国际医学中心医院胸腔外二科主任、李小飞名医（团队）工作室专家崔凯介绍，患者每一次呼吸间仅有两三秒钟可操作时间，不仅要求外科医生必须快、准、稳，更需要麻醉团队精准掌控呼吸与镇痛管理。

“本次手术麻醉管理需精细控制，麻药用量比传统手术少一半以上，患者术后几分钟就能苏醒。”石河子市人民医院麻醉与围术期医学科主任吴秀玲表示，麻醉团队医生必须随时精准调整镇静镇痛深度，严密监测患者生命体征，在确保安全的同时，提供最优手术术野。

“无气管插管全麻胸腔镜手术的推广，不仅是尖端手术技术的普及，更是以患者为中心的医疗服务理念的升级，让更多患者可以在‘家门口’享受到更优质的医疗服务。”石河子市人民医院胸心外科负责人张辉表示。