一师阿拉尔医院卒中中心——打造区域内“1小时”生命救治圈

张芳

脑卒中，即人们常说的“中风”，是一种急性脑血管疾病。根据世界中风组织的数据，全球平均每6秒就有1人死于脑卒中。患者越早到达医院并获得治疗，生命得到挽救的可能性就越高。

对于卒中患者来说，优秀的卒中中心，能为救治提供快速有效的医疗服务，是救助生命的绿色通道。卒中中心就是以脑卒中疾病为中心，根据卒中所需要的诊断、治疗、康复等而建立的一个综合医疗中心。

接续努力，促卒中中心挂牌成立

近年来，为进一步规范脑卒中防治，保障师市人民群众生命安全，第一师阿拉尔医院全力推进卒中中心建设，提升医院重大疾病救治能力水平。

阿拉尔医院从2015年开始实施静脉溶栓，后逐步规范完善流程，并于2021年4月开始筹建卒中中心，先后组织开展5次卒中中心建设推进会，逐步建立了脑卒中筛查、防治、康复体系。2021年11月，阿拉尔医院“防治卒中中心”正式挂牌成立，拥有急诊科、神经介入、神经外科、神经影像、神经超声、神经康复医生和治疗师，为卒中患者提供检查、诊断、治疗、康复、预防等医疗服务。

“卒中中心24小时随时收入卒中患者，还有急诊的绿色通道，可以在最短的时间内对患者进行影像检查、化验以及其他必要的检查，根据患者的情况进行溶栓或者其他的治疗，以及早期的康复治疗、二级预防等等。卒中中心可以降低卒中患者的死亡率，减少致残率和复发率”，第一师阿拉尔医院内二科主任马淑琴介绍说。

紧抓生命救治黄金时间窗

54岁的庞先生，在吃完早餐后突然出现右上肢乏力，无法持物，右下肢酸胀不适，在休息一会后，症状持续仍未见好转。4小时后，庞先生一家急来阿拉尔医院就诊。后急诊完善血糖、血常规、心电图、头颅CT检查后，经内二科会诊，诊断患者有溶栓适应症。

为了在4.5—6小时黄金时间窗内为患者进行溶栓治疗，救治生命，医生告知家属相关风险。在患者表示了解并同意后，急诊及时给予患者静脉溶栓治疗。

阿拉尔医院卒中中心的及时治疗，挽救了庞先生的生命。后头颅磁共振证实患者存在脑梗死。脑梗死，具有高致残率和高死亡率，其治疗原则是争取早期静脉溶栓治疗。治疗越早，愈合越好，早一分钟静脉溶栓，就能挽救更多的脑细胞，降低失语、偏瘫等后遗症。

庞先生住院期间，经过脑梗死危险因素筛查、脑梗死二级预防、康复科指导康复治疗、心身科改善睡眠等多学科合作，于入院9天后出院。出院时他右上肢肌力已经有所改善，出院后经电话随访，患者日常生活活动基本都能自己独立完成。

据统计，2021年阿拉尔医院开展静脉溶栓治疗27例，其中6例静脉溶栓同时转至高级卒中中心行介入桥接治疗，平均DNT为51.5分钟，无严重并发症。开展脑出血手术53例，多科室联合开展介入诊疗技术, 在专家指导下开展全脑血管造影术4例。

在生命接力的“跑道”上，争分夺秒

74岁的张爷爷，突发摔倒，左侧肢体无力伴言语不清3小时，入院后经检查会诊，考虑急性脑梗死，急诊及时予以阿替普酶静脉溶栓。患者头颈部CTA结果提示：右侧大脑中动脉起始段闭塞，内二科主任马淑琴诊断：患者有急诊血管内治疗指征，于是立即告知家属病情，并建议转至第一师医院进行血管介入取栓治疗。

为了成功救治与病魔“赛跑”的患者，阿拉尔医院医护人员争分夺秒，在生命接力的“跑道上”奔跑，他们积极联系救护车，安排医生、护士转运护送患者，确保张爷爷顺利开展下一步治疗。最终在两家医院的共同努力下，患者次日肌力恢复到4级，即从左侧上下肢完全瘫痪恢复到可独立自主行走，可持物。

“如果没有阿拉尔医院的及时溶栓，我后期的治疗就不会这么顺利，取得这么好的效果，感谢咱们医护人员”，张爷爷在回到阿拉尔后，为表感谢第一时间打来电话。

第一师阿拉尔医院党委委员、副院长谭塔林说：“卒中中心将持续完善服务体系建设，提高脑卒中筛查与防治能力，提供快速便捷的诊疗服务，确保脑卒中患者救治快速、规范、安全。”