八师石河子市积极探索多层次多样化医养结合服务模式

——将健康养老服务做成“全国示范”

兵团日报全媒体记者郑娅莉

在石河子绿洲医院医养结合科，护士长赵晓菲陪一名老人聊天，一起交流养花心得（资料图片）。石河子绿洲医院将医疗、养老、康复、护理和心理健康服务融为一体，为老年人提供全方位医养服务，成为全国第一批医养结合示范机构。张晖 摄

八师一三四团医院家庭医生为幸福路社区一位老人送医上门（资料图片）。八师石河子市各基层医疗单位在开展家庭医生签约服务的同时，还为65岁以上老年人提供医养结合服务，更好满足老年人医养健康需求。雪峰 摄

在石河子八毛养老院，工作人员协助老人进行康复训练（资料图片）。八师石河子市通过建立多层次多样化医养结合服务模式，让老年人老有所养、老有所医。 日前，国家卫生健康委公布全国第一批医养结合示范县（市、区）和示范机构名单，八师石河子市被命名为“全国医养结合示范市”。兵团日报常驻记者张德智 摄

2月22日，在石河子天健医院住院部，一名护士为老人量血压。近年来，八师石河子市逐步建成石河子天健养老院、石河子经济技术开发区医院、石河子八毛养老院等6家医养结合机构，在师市26家养老院开设了医务室，形成以“医疗为基础、产业为支撑、康养为重点”的医养结合新格局。史军红 摄

日前，国家卫生健康委公布全国第一批医养结合示范县（市、区）和示范机构名单，八师石河子市被命名为“全国医养结合示范市”，是兵团唯一入选的师市。

“成功入选‘全国医养结合示范市’，离不开我们在打造多层次多样化医养结合服务模式方面的深入探索实践。”八师石河子市卫生健康委党委书记、主任刘晓晶说，“目前，八师石河子市60岁及以上老年人占总人口的20.1%。对于一个家庭来说，照料老人的日常起居相对容易，最发愁的还是老有所‘医’。”

如何让老年人享受到优质的医疗照护服务？近年来，八师石河子市着力整合医疗和养老资源，打造医养结合“升级版”，增强社区医养结合服务能力，通过打造多层次多样化医养结合服务模式，更好满足老年人多层次、多样化健康养老服务需求。

整合医疗卫生和养老资源

让老年人享有全方位多层次医养服务

“我长期卧病在床，儿子又在外地工作。多亏这里的医生和护士精心照料，康复师也耐心地指导我做康复训练，我现在都可以下床活动了。”2月21日，住在石河子绿洲医院医养结合科的陈慧（化名）老人开心地对记者说。

石河子绿洲医院医养结合科不仅配置有先进的医疗设备和养老设施，还开设了独立的康复训练室、棋牌室、娱乐活动室等，在满足老年人健康需求的同时，丰富了他们的精神生活，解除了儿女们的后顾之忧。

2008年，石河子绿洲医院在对八师石河子市老龄化问题深入调研时了解到，辖区老年人占比较高，老年人群体医疗和康养需求尚未得到充分满足。对此，该医院秉持“医护人员精心养护，老年人安心养老”理念，将医疗、养老、康复、护理和心理健康融为一体，致力于为老年人提供全方位的医养服务，在社会上发挥了积极示范作用，取得了良好社会反响。日前，石河子绿洲医院被评为全国第一批医养结合示范机构。

“医院从建立医养结合工作机制入手，组建专业团队，强调医疗康复与养老服务之间的综合性与连续性，以被照料的个体达到全面健康和优化服务为目的。”石河子绿洲医院党委书记盖广庆表示，2023年，医院医养结合科养老床位入住率达70%以上，入住老人的满意度达95%以上。

随着人口老龄化的加速，失能老人和生活不能自理的老龄人口规模不断增加，且有不少老年人存在失落、孤独、抑郁、焦虑等心理问题，迫切需要得到更好的医疗、预防、保健和康复服务，其中，医疗、康复和健康管理，成了老年人的第一需求。

近年来，八师石河子市充分整合现有医疗卫生和养老资源，为老年人提供全方位、多层次的医养结合服务。2016年至2023年，八师石河子市打造了以大型公立医院、团场医院为龙头，民营养老机构为补充，社区卫生服务站（社区日间照料站）、养老指挥调度中心和2333999智慧健康养老服务平台为支撑的三级医养结合网络服务体系，通过改建、扩建、租赁等方式，逐步建成石河子天健养老院、石河子经济技术开发区医院、石河子八毛养老院等6家医养结合机构。同时，在师市26家养老院开设了医务室，形成以医疗为基础、产业为支撑、康养为重点的医养结合发展格局。

截至目前，石河子市区5个街道57个社区设置有14个社区养老服务中心、24家长者食堂；八师石河子市二级以上医院均开设有老年康复科，石河子天健养老院等3家医养结合机构还推出了老年康复、临终关怀等涉老服务。

打造医养结合“升级版”

精准满足老年人差异化服务需求

走进石河子市新城街道7社区居家社区养老服务中心“长者餐厅”，只见环境干净整洁，几位老人正拎着饭盒排队取餐。一侧桌台上，刚出锅的菜肴冒着热气，炒鸡蛋、菜花炒肉、西红柿蛋花汤等荤素搭配、有菜有汤，让人食指大动。

“这儿的饭菜合胃口，吃得健康又舒服。”今年85岁的于桂琴告诉记者，自己因为患有疾病，可以享受上门送餐服务。以前，她常为买菜做饭犯难，现在社区有了“长者餐厅”，生活方便多了。

“考虑到身患高血糖、高血脂、高血压等病症的老年人较多，我们每天都会推出低糖、低脂的营养套餐，供老人们选择。”“长者餐厅”的厨师尤新荣说。

“中心还设有理发室、理疗室、艾灸养生室、眼部检测室、图书室、阳光教室、心理咨询室、文化活动室等配套设施，定期会组织文娱活动，全方位满足老人们的医养需求。”服务中心负责人徐燕明说。

对于很多患有基础病的失能、半失能老人来说，除了照料生活和普通的护理服务，更需要相对专业的医疗处治和康复指导，八师石河子市“互联网+护理服务”的推广应用，解决了这一难题。

“通过手机下单，在家里就能预约专业的医疗服务，真是太方便了！”2月22日，在石河子市30小区，88岁的宋玲（化名）老人告诉记者，线上下单后，八师石河子市人民医院护理部医务人员马上就会上门为她提供护理服务。

此前，宋玲每个月都要去医院复查，因为自己出行不便，每次都由儿女接送，对此，她一直感到自责：“一来一回折腾半天，总要耽误儿女工作的。”

八师石河子市“智慧基层医生惠民工程”信息平台建成后，宋玲不再苦恼了。现在，只需动动手指在平台下单，就会有医务人员准时上门服务。八师石河子市人民医院护理部主任张琴说，这一平台根据老年人健康档案信息，将他们分为低、中、高危人群，可以准确向家庭医生推送健康预警信息，便于对老年人健康指标进行动态监测，并提供相应的助医和护理等服务。

八师石河子市总医院推出的“互联网+医院、社区、居家、养老”一体化护理服务模式，满足了辖区居民多样化、差异化、优质化的护理服务需求，实现护理服务从医院到基层、社区、家庭、养老院的有效衔接，从而建立起全生命周期的无缝隙护理服务新机制，将专业医院的护理服务力量有效延伸到了社区和家庭。

织密医养结合保障网

进一步提升健康养老服务质效

如何进一步提升健康养老服务质效？关键是要建立一支高水平的养老服务人才队伍。

今年是孟宪丽在八师石河子市社会福利中心从事护理工作的第24个年头。每天从早上8时30分开始，就要查房、送餐、测量体温血压、发放报纸……孟宪丽的早班工作忙碌而有序。除了这些日常事务，她和同事还要定期探望健康风险较高的老年人。

为了帮助“孟宪丽们”进一步提升业务技能，建设一支高水平、高层次的养老服务人才队伍，八师石河子市组织基层医护人员，大力开展预防保健、疾病诊疗、康复护理、长期照护、安宁疗护等全流程老年健康服务培训，提高他们的专业技术水平和服务能力；加强骨干人才培养，积极鼓励执业医师和护士到养老机构执业。截至目前，该师市已建成医养结合机构6所，培养医养结合机构人员642人，其中医疗卫生服务人员212人。

为了更好开展健康管理服务，让老年人享受到更多惠民政策，八师石河子市各基层医疗单位在开展家庭医生签约服务的同时，还为辖区65岁以上的老年人提供医养结合服务。据了解，八师石河子市目前已组建265支家庭医生服务团队，将6.7万名慢性病老年人纳入健康管理，老年人健康档案建档率达96%。

同时，八师石河子市还不断加强医疗机构养老服务能力建设，促进医疗机构与养老机构合作，根据养老机构入住老人在就医、护理、康复等方面的实际需求，开辟预约就诊、双向转诊绿色通道，为老人们提供医疗巡诊、健康管理等服务；鼓励养老机构设立医务室、护理站，在精简审批环节、缩短审批时间上予以支持。目前，八师石河子市医疗机构均开通了老年人就医绿色通道，师市三级以上医院、二甲医院均设置了老年病科、康复医疗科，有效提升了老年人医疗卫生服务的可及性。

“目前，我们逐步建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，让老年人在家门口就能享受到生活照料、家政服务、就医护理、精神慰藉等服务。”刘晓晶说，今后，师市将进一步优化服务规范、强化监督管理、加大支持力度，纵深推进医康养护融合发展，更好满足老年人的需求。